Durante la formazione della crosta va continuata la medicazione?
Il paziente aiuta la formazione della crosta applicando una polvere debolmente antisettica (resurfacing) o asciugando l’area nelle prime ore con un fazzoletto di carta (peeling misto alla resorcina).

Per favorire la formazione della crosta che medicazione va usata?
Se in alcuni punti la crosta tende a non formarsi è possibile far applicare dal paziente una soluzione diluita al 50% di iodio-polivinilpirrolidone.

Quanto tempo dopo la caduta della crosta va iniziata la medicazione con ossido di zinco?
L’applicazione di qualsiasi crema è eseguita dopo uno o due giorni dalla caduta della crosta per permettere la corretta cheratinizzazione dell’ epidermide.

Quanto tempo dopo l’intervento di disepitelizzazione più soluzione satura di resorcina si forma la crosta?
Dopo poche ore.

Quanto tempo dura l’arrossamento dopo la caduta della crosta?
Nei peeling misti l’arrossamento dura da un mese e mezzo fino a tre mesi e mezzo, in relazione alla sensibilità della cute del paziente e al tempo di applicazione della soluzione di resorcina, che varia dai 10/20 secondi per le iperpigmentazioni dermoepidermiche, fino ai due minuti per le rughe profonde delle labbra. Il resurfacing timedchirurgico ha invece tempi di guarigione rapidissimi perché, al contrario dei laser, non danneggia i tessuti profondi, la guarigione è quindi rapidissima anche se l’azione terapeutica è efficace ed estesa.

Nell’eliminazione permanente delle rughe delle labbra è necessario fare, come nel laser resurfacing, una prevenzione antierpetica?
No, non è necessario. La prevenzione antierpetica è effettuata solo nel caso in cui il paziente soffra di herpes cronico.

Che differenza c’è tra la crosta che si forma dopo la disepitelizzazione e quella che si forma dopo il resurfacing?
Dopo una semplice disepitelizzazione i tessuti hanno una maggior essudazione e quindi devono essere asciugati più volte nelle prime ore con una compressa di cellulosa.

Quando le teleangectasie del naso stentano ad andare via come dobbiamo comportarci?
Dobbiamo contemporaneamente eseguire la fleboterapia rigenerativa e le microcoagulazioni timedchirurgiche pulsate o temporizzate.

E' necessario dare antibiotici quando si tolgono i tatuaggi e quando si fa il trattamento delle rughe delle labbra?
Molto raramente è’ necessario prescrivere antibiotici in queste due applicazioni.

Che medicazione viene utilizzata dopo la depilazione?
L’area è disinfettata con una soluzione alcolica (citrosil alcoolico incolore), successivamente è applicata una soluzione alcolica di cortisone

Qual è il trattamento consigliato degli xantelasmi?
La scelta chirurgica è determinata da una favorevole localizzazione e dimensione dello xantelasma.
Il resurfacing timedchirurgico, a 50 Watt è in grado di eliminare le patologie piccole, estese e recidive, con ottimi risultati estetici. Il paziente deve essere rivisitato dopo un mese per perfezionare, se necessario, il risultato.

I siringomi palpebrali si possono coagulare?
I siringomi palpebrali, salvo quelli estremamente piccoli, devono essere escissi con un taglio timedchirurgico pulsato lento, perché occupano l’intero spessore della cute. Le piccole perdite di sostanza sono suturate o lasciate alla guarigione spontanea.

Dopo il resurfacing o i peeling misti il leggero dislivellamento che rimane tra il tessuto sano e quello trattato quanto perdura? Come si può accelerare il perfetto livellamento?
Normalmente il dislivellamento dura pochi mesi perché la “natura aborre dal vuoto”. La perfetta restituito ad integrum può essere accelerata iniettando acido ialuronico oppure livellando i margini con un resurfacing timedchirurgico molto delicato.

Cosa è esattamente l’electroshaving?
L’electroscaving è una interessante tecnica di escissione delle neoformazioni benigne che sfrutta la capacità rigenerative dei tessuti. Le neoformazioni del bordo palpebrale sono normalmente escisse con questa tecnica. L’electroshaving è utilissimo per asportare le neoformazioni del dorso, dove l’escissione chirurgica seguita da sutura ha il risultato artefatto simile ad una coltellata. Anche sul volto i risultati estetici dell’electroschaving sono di altissimo livello, quasi sempre meno visibili dell’escissione chirurgica seguita da sutura. La guarigione è molto rapida perché il taglio timedchirurgico pulsato lento o il taglio timedchirurgico temporizzato con cui si esegue l’intervento non provocano il riscaldamento dei tessuti residui. L’emostasi è eseguita con la funzione di resurfacing e quindi molto delicata, in pratica non c’è tessuto ustionato e la neoformazione può essere esaminata. Il paziente deve essere rivisitato a distanza di un mese per modulare la cicatrizzazione se necessario.

Nell’ electroshaving come facciamo ad accorgerci che siamo nel piano dermico?
E’ necessario non vedere il tessuto adiposo.

La resorcina dove la troviamo?
La Korpo s.r.l. di Genova può rifornirvi di resorcina fresca se non risultasse reperibile nella farmacia di vostra fiducia.

Come facciamo a sapere che abbiamo fatto una soluzione di resorcina satura?
In una coppetta versate una piccola quantità di polvere di resorcina che scioglierete con alcune gocce di soluzione fisiologica o acqua bi-distillata. Quando, dopo alcuni minuti, la maggior parte della resorcina è sciolta e rimane della polvere sul fondo, la soluzione è satura.

La blefaroplastica fatta con il Timed perché è più vantaggiosa di quella eseguita con il bisturi tagliente?
Il taglio timedchirurgico pulsato rapido ha un tempo di guarigione rapidissimo, e può essere paragonato al taglio con il bisturi di diamante. Rispetto a questo si differenzia perché è in grado di tagliare esercitando un peso di circa 5 grammi (1,5 Kg sono necessari per i bisturi taglienti tradizionali). Meno peso significa meno traumatismo dei tessuti. Nella blefaroplastica superiore il taglio della cute è eseguito a 27 Watt e quello dei tessuti sottocutanei a 50 Watt. L’operatore può decidere se tagliare sotto la linea del disegno prestabilito, dentro la linea o sopra la linea. Eventuali correzioni di ½ mm sono facilmente realizzabili, senza dover afferrare e quindi deformare il margine da ridurre.
E’ importante l’ estrema visibilità offerta dall’elettromanipolo di 0,08 mm di diametro (EM 10 Bianco) e l’emostasi che si verifica durante il taglio. Il taglio timedchirurgico pulsato rapido a 50 Watt è estremamente utile nella blefaroplastica transcongiuntivale dove offre visibilità, emostasi e sicurezza di intervento.

Dopo quanti giorni si tolgono i punti dopo la blefaroplastica superiore eseguita con il timed?
Dopo tre giorni è possibile rimuovere i punti.

Perché le macchie dermoepidermiche rimosse con le tecniche della timedsurgery hanno un risultato definitivo?
Le macchie dermoepidermiche sono eliminate con un peeling timedchirurgico misto, che consiste nella disepitelizzazione ad 1 Watt dell’area pigmentata (è consigliabile tenersi un millimetro fuori di essa) seguita dall’applicazione per 10/20 secondi di una soluzione satura di resorcina. La resorcina come la maggior parte dei composti fenolici ha una specifica tossicità nei confronti dei melanociti, che vengono quindi ridotti di numero.

Perché le macchie delle mani vanno ripetute due volte?
Le macchie delle mani possono essere epidermiche o dermoepidermiche. Il trattamento consigliato è però sempre quello più superficiale, ovvero il resurfacing timedchirurgico nella funzione di coagulazione con i microelettrodi a 27 o 38 Watt. L’epidermide coagulata non è rimossa e protegge l’area trattata. L’intervento può essere perfezionato in una seconda seduta eseguita dopo sei mesi.
Si utilizza il resurfacing timedchirurgico, una tecnica efficace che non scalda in profondità i tessuti, ed evita le acromie cutanee.

Come facciamo a scegliere la tecnica più giusta per eliminare le macchie?
E’ necessario imparare a riconoscere le macchie epidermiche, solitamente piccole, multiple e di colore uniforme, dalle macchie dermoepidermiche di maggiori dimensioni e di colore non uniforme.
Le macche epidermiche sono eliminate con il resurfacing timedchirurgico (anche le pigmentazioni post-scleroterapiche sono macchie epidermiche), le macchie dermoepidermiche sono eliminate con il peeling timedchirurgico misto.

Quante volte vanno trattati i tatuaggi per eliminarli completamente?
Il numero di sedute varia in relazione alla profondità del pigmento. Normalmente in tre trattamenti sulla stessa area si ottiene la scomparsa del tatuaggio.

Quali sono i vantaggi della timedsurgery rispetto ai laser?
I vantaggi sono numerosi, come prima cosa le tecniche della timedsurgery sono perfettamente standardizzate e valide in tutti i pazienti, indipendentemente dal colore della lesione o della cute. Il Timed possiede specifiche correnti progettate per risolvere specifiche patologie. La corrente non viaggia come la luce in maniera rettilinea ma scorre sulle superfici, non lede pertanto i tessuti profondi. Gli elettrodi sono estremamente utili. Sono il punto di contatto tra l’operatore ed il paziente. Un frammento di neoformazione residua che desideriamo vaporizzare è individuata dal contatto con la punta dell’elettromanipolo. Gli elettromanipoli bipolari sono in grado di agire sotto la cute. La timedsurgery è più versatile. Un solo apparecchio è in grado di eseguire una losanga di cute tra le due lineette di un millimetro, di disepitelizzare la cute, di vaporizzare o di intervenire con efficacia e delicatezza sulla superficie cutanea. Il Timed può essere applicato in più di quaranta tecniche. Il Timed non cambia tutti gli anni perché ha già raggiunto un’ elevata qualità dei risultati . Il Timed è economico e facilmente trasportabile, non ha spese di manutenzione, e non emette radiazioni nocive alla vista. La timedsurgery è una metodica scientifica frutto di una ricerca trentennale, con una ricchissima documentazione. Nuove applicazioni sono continuamente sperimentate ed applicate. Le tecniche associate sono state studiate, ed offrono la soluzione ottimale alle patologie trattate. Ad esempio consideriamo assurdo trattare una patologia vascolare tridimensionale con una metodica bidimensionale, per questo associamo alla timedsurgery le idonee tecniche. Riteniamo che non sia possibile eliminare in maniera decente le rughe con il calore, ecco nasce il peeling misto. Anche il trattamento dei nevi flammei più gravi del volto, non trattabili con il laser, sono facilmente e semplicemente “asportati” con il resurfacing timedchirurgico.
Chi desidera approfondire l’argomento può consultare il libro Timedsurgery ciccando sull’apposita icona.